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驚!筷子誤入“氣”途,硬鏡巧取化險(xiǎn)!——新技術(shù)!我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功施行首例硬質(zhì)支氣管鏡鏡下治療
2024-12-26 11:07:20 155
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    近日,我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功施行硬質(zhì)支氣管鏡下氣管內(nèi)困難異物取出術(shù),該技術(shù)的成功應(yīng)用標(biāo)志著我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入治療技術(shù)又邁上一個(gè)新臺(tái)階。

     60多歲老年男性患者,既往有腦出血中風(fēng)病史。12月18日,該患者繼發(fā)性癲癇突然發(fā)作,緊急情況下家屬使用筷子插入患者口中以避免舌咬傷,不料筷子斷裂,斷端吸入右主支氣管,緊接著劇烈咳嗽、呼吸困難讓患者陷入了極度的痛苦。家屬心急如焚,通過(guò)外院 120 火速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科救治。

    患者到達(dá)醫(yī)院時(shí),呼吸困難,嗆咳劇烈,表情異常痛苦。根據(jù)外院的轉(zhuǎn)院記錄、CT檢查及家屬的病史陳述,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧玎玎做出果斷決定,立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,放射影像科、胸外科、麻醉科、耳鼻咽喉頭頸外科、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科迅速集結(jié)開(kāi)展會(huì)診。考慮吸入的筷子體積大且長(zhǎng)、且表面光滑,位置嵌頓,常規(guī)的軟鏡操作取出異物難度極大,異物取出失敗的幾率很大。經(jīng)反復(fù)討論后,專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)決定采用全麻硬鏡下異物取出術(shù)。

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    在麻醉科團(tuán)隊(duì)的配合下,鄧玎玎立即帶領(lǐng)呼吸介入團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)。術(shù)中硬鏡直視下發(fā)現(xiàn)筷子殘端嵌頓在右主支氣管內(nèi),隆突處可見(jiàn)筷子殘端,立即予以異物鉗夾取出長(zhǎng)約6cm斷端筷子,整個(gè)手術(shù)操作時(shí)間約5分鐘。

    術(shù)后,患者的各項(xiàng)生命體征逐漸平穩(wěn),恢復(fù)良好,于12月20日痊愈出院。

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